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      中国工程院院士廖万清 :分级诊疗亟需解决基层医生再教育问题

      在當下中國,老百姓就醫存在看病難、看病貴等一系列問題,分級診療成為醫改的重中之重,中國工程院院士廖萬清日前在“中國分級診療交流會”上接受新華網專訪時指出,“要不斷完善的分級診療制度,現在亟需解決基層醫生的再學習和再教育問題?!?/p>

      基層看病難問題必須解決

      記者:您覺得推行分級診療制度意義最重要的意義是什么?

      廖萬清:隨著老百姓生活水平的提高,病人的就醫要求也在發展和提高。過去,大家普遍比較貧窮,很多人得了病也不會去醫院看?,F在,人們富裕了,得了病不僅僅希望到醫院診療,更愿意找好的醫生來治療。在一線城市里,醫療資源和醫療人才都很集中,從而吸引了大量病人千里迢迢前來看病。

      記者:這就造成了大醫院人滿為患,基層醫院無人問津,進而導致其缺乏長足發展動力的惡性循環,從某種程度上說,也造成了基層群眾的看病難問題,對此您怎么看?

      廖萬清:是的。這是醫療資源不均衡導致的,我國的國情是地緣遼闊、人口基數龐大,所有的病人都涌到大城市來看病,這是不可行的,也是不現實的,因此基層看病難得問題必須得到解決,這就需要完善的分級診療制度。

      記者:有時候,由于醫療資源的集中,也造成了很多醫患矛盾,您覺得和諧的醫患關系應該是怎么的?

      廖萬清:我覺得,不管哪一級的醫生,都要細心、認真地為病人解決問題,在看病過程當中也要不斷學習,提高自己的業務水平;作為病人來講,也要相信醫生,一個和諧的診療環境非常重要。

      為醫生搭建學習平臺至關重要

      記者:您覺得一個完善的分級診療制度是什么樣的?該如何做到呢?

      廖萬清:完善的分級診療制度應該是在縣一級的醫院能夠完全處理常見病,對于設備和人才要求高的疾病可以去地區醫院處理,再難一些的病,去更高一級的醫院處理,這樣才能真正實現病人分流。除此之外,還需要不斷加強基層醫生再學習和再教育,為他們搭建一個醫生教育平臺,通過邀請頂級專家入駐并分享經驗的方式,使基層醫生的治療水平不斷提高,從而實現病人就近就醫。

      記者:現在一線城市三甲醫院資源和基層醫院差距到底多大?

      廖萬清:關于醫療事業的差距,每一個地區、每一個省市都不完全一樣。單純從醫療資源的分布來看,不同地區的農村、鄉鎮、城市等,差別程度不同,東部和西部城市醫療事業也有醫療差距,不能一概論之。簡單來說,大城市比三級城市好,三級城市比鄉村好。不過從宏觀上來說,隨著我國經濟不斷發展,老百姓收入不斷提高,各種醫療資源配套也在不斷完善,總體醫療事業是在不斷發展進步的。

      整合醫學是大勢所趨

      記者:你從醫多年有沒有遇到一些印象特別深刻的問診經歷?這次經歷對您今后的從醫生涯有何啟迪?

      廖萬清:肯定有的。我曾遇到一個病人,他檢查出肺部有陰影,幾次檢查都呈陰性。后來進行大會診,很多醫生有不同意見,各種說法都有,有的說是腫瘤,有的說是復發,但是都是證據不足。那怎么辦?有的醫生說要穿刺,要各種檢查,眾說紛紜。

      記者:那最終怎么解決的?

      廖萬清:我當初也參加了這個會診,這個病人我看了他的片子,從總的情況來看,真菌感染可能性最大。后來通過病人的痰中分泌物檢查發現果然是真菌感染,用最新的的抗真菌要和綜合治療的方法,最終病人徹底痊愈了。這個例子就說明了會診的重要性。

      記者:您怎么看待當今的整合醫學?

      廖萬清:我現在很主張整合醫學,為什么呢?因為我們要整合各類自然知識、各種先進技術,來為我們醫學服務,從而幫助我們診斷治療病人。整合醫學是大勢所趨,也是醫學發展到今天的必然結果,也能不斷帶動分級診療的發展,從而切實解決老百姓看病難的問題。


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